¿Qué es la ecografía endoscópica (EE)?
Una ecografía endoscópica (EE) es un procedimiento especializado que combina:
- Endoscopia: uso de un endoscopio para observar el revestimiento interior del tracto gastrointestinal (GI).
- Ecografía: uso de ondas sonoras de alta frecuencia para ver imágenes detalladas de la pared intestinal y de los órganos o estructuras cercanos.
La EE la realiza un gastroenterólogo con formación avanzada.
El endoscopio es un tubo fino y flexible con una cámara y una luz en el extremo. En el extremo del endoscopio también se coloca una pequeña sonda de ultrasonido.
Una EE suele realizarse como procedimiento ambulatorio, al igual que otros exámenes endoscópicos.
La mayoría de los casos de EE se realizan con sedación (medicación que ayuda a bloquear el dolor y hace que se pueda sentir sueño). Su médico hablará con usted sobre el tipo de sedación que se usará para su examen. Si recibe sedación, necesitará que alguien le lleve a casa después.
Una ecografía superior examina el sistema gastrointestinal superior
- Paredes del tracto gastrointestinal superior: esófago (el tubo que enlaza la boca con el estómago), estómago e intestino delgado
- Órganos cercanos: páncreas, vesícula biliar y conductos biliares
- Estructuras cercanas: ganglios linfáticos, tumores, quistes y vasos sanguíneos
Una ecografía inferior examina el sistema gastrointestinal inferior
- Pared intestinal del recto y del colon inferior
- Órganos cercanos: vejiga, próstata y útero
- Estructuras cercanas: ganglios linfáticos y tumores
- Imágenes detalladas del esfínter anal (músculos que rodean el ano)
Aspiración con aguja fina (AAF)
Si se necesita una muestra de tejido, su médico usará la imagen de la ecografía para guiar una aguja fina a través del endoscopio para tomar una biopsia. Usted no podrá sentir esto.
¿Por qué necesito una ecografía?
Su médico puede haber encontrado una lesión o anomalía en un estudio endoscópico previo (endoscopia superior o colonoscopia) o en una prueba de rayos X, como una tomografía computarizada (CT).
Una ecografía endoscópica (EE) permitirá a su médico ver imágenes ecográficas muy detalladas de la lesión o anomalía. También pueden verse la pared del intestino y los órganos y estructuras cercanos (como los ganglios linfáticos o los vasos sanguíneos). Si se necesita una biopsia (tomar un pequeño trozo de tejido para observarlo al microscopio), se puede realizar una aspiración con aguja fina (AAF). Su médico usará la imagen de la ecografía para guiar una fina aguja a través del endoscopio para tomar la biopsia.
Su médico puede usar una ecografía para:
La estadificación del cáncer describe el tamaño del tumor y si se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos o a otras partes del cuerpo. La estadificación ayuda a su oncólogo (médico especialista en cáncer) a planificar el tratamiento adecuado.
- Cánceres de esófago (el tubo que enlaza la boca con el estómago), de estómago, de intestino delgado y de recto.
- La ecografía da imágenes muy detalladas de la pared del intestino. Su médico puede averiguar la profundidad del cáncer (qué capas de la pared intestinal están afectadas por el tumor) o si el cáncer sale de la pared intestinal. Su médico también examinará los ganglios linfáticos y los órganos cercanos para ver si hay alguna propagación del tumor.
- Cáncer de páncreas.
- Cáncer de pulmón.
- Otros cánceres.
Si tiene un cáncer que empezó en otra parte del cuerpo, su médico puede usar la ecografía para ver si se ha extendido a sitios alrededor del intestino.
A veces, se pueden encontrar pequeñas lesiones en la pared del tracto gastrointestinal con la endoscopia superior o la colonoscopia.
La mayoría de estas lesiones son benignas (no dañinas), pero algunas pueden ser precancerosas.
La ecografía puede dar imágenes detalladas de las cinco capas de la pared del intestino.
Su médico puede usar la ecografía para averiguar de qué capa procede la lesión y puede usar la aguja fina para tomar una biopsia de la lesión.
Para ver si tiene quistes pancreáticos o pancreatitis crónica.
Los médicos usan la ecografía para buscar lesiones (masas, quistes y tumores) o cálculos biliares.
La ecografía puede observar los músculos internos y externos del esfínter anal.
Se están desarrollando más usos de la ecografía.
Preparación para una EE
Hay pasos importantes que debe tomar para prepararse con seguridad para su ecografía endoscópica (EE). Estas son las instrucciones generales. Asegúrese de seguir todas las instrucciones que le proporciona su médico.
Su médico o enfermera repasará los pasos con usted y se asegurará de que sabe cómo prepararse y qué puede esperar durante y después de la prueba. Si tiene alguna duda, no deje de consultarlo con su médico o enfermera.
La preparación para una EE superior no es la misma que para una EE inferior. Asegúrese de preguntar a su médico qué prueba va a tener y cómo prepararse para ella.
Proporciónele a su médico una lista de todos los medicamentos que está tomando y cualquier alergia que tenga.
- La lista debe incluir medicamentos recetados y de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés), como aspirina, AINE, vitaminas o suplementos.
- Pregunte a su médico antes de la prueba si puede tomar cualquiera de sus medicamentos el día de la EE superior.
- Pregunte a su médico antes de la prueba si alguna de sus medicaciones no debe tomarse antes de la EE superior.
- Pregunte a su médico antes de la prueba si debe tomar sus medicamentos la noche anterior a la EE superior.
Dígale al médico si usted:
- Tiene diabetes y qué medicamentos está tomando para ello.
- Está tomando anticoagulantes o tiene problemas de hemorragia o coagulación.
- Si tiene un marcapasos u otros dispositivos médicos implantados.
- Si ha sido operado del estómago o del intestino, tener problemas de deglución u otros problemas gastrointestinales (GI).
- Tiene problemas de corazón, pulmones o cualquier otro problema de salud que pueda necesitar cuidados especiales antes de los exámenes.
Siga las instrucciones específicas de su médico sobre qué y cuándo puede comer o beber antes de su EE superior. Si no recuerda la hora de su cita, llame al médico.
No consuma ningún alimento sólido después de la medianoche de la noche anterior a su prueba. No beba ningún líquido ni agua durante las tres horas anteriores a la prueba.
Es posible que tenga que evitar beber líquidos durante las seis horas anteriores a la prueba, dependiendo del medicamento que use su médico para que esté relajado y somnoliento durante la prueba.
Dado que se le dará un medicamento para bloquear el dolor y hacer que se sienta somnoliento (sedación), no podrá conducir un automóvil, trabajar o tomar decisiones importantes después de la prueba.
Debe tener a alguien con usted para que revise las instrucciones de alta y lo lleve a casa después de la prueba.
Planee descansar en casa el resto del día después de su prueba.
La ecografía superior puede realizarse como procedimiento ambulatorio. Asegúrese de saber exactamente a dónde tiene que ir el día de su procedimiento, ya que puede no ser el mismo que el de la consulta de su médico
Por favor, siga cuidadosamente las instrucciones de su médico, o puede que tenga que reprogramar su ecografía para otro día. Asegúrese de preguntar a su médico o enfermera si hay algo que no entiende.
Proporciónele a su médico una lista de todos los medicamentos que está tomando y cualquier alergia que tenga.
- La lista debe incluir medicamentos recetados y de venta libre, como aspirina, AINE, vitaminas o suplementos.
- Pregunte a su médico antes de la prueba si puede tomar cualquiera de sus medicamentos el día de la EE superior.
- Pregunte a su médico antes de la prueba si alguna de sus medicaciones no debe tomarse antes de la EE superior.
- Pregunte a su médico antes de la prueba si debe tomar sus medicamentos la noche anterior a la EE superior.
Dígale al médico si usted:
- Tiene diabetes y qué medicamentos está tomando para ello.
- Está tomando anticoagulantes o tiene problemas de hemorragia o coagulación. Si tiene un marcapasos u otros dispositivos médicos implantados.
- Si ha sido operado del estómago o del intestino, tener problemas de deglución u otros problemas gastrointestinales (GI).
- Tiene problemas de corazón, pulmón o cualquier otro problema de salud que pueda necesitar cuidados especiales antes de la prueba.
Tendrá que tomar una preparación intestinal para limpiar su colon antes de su EE inferior.
- La limpieza intestinal típica antes de su EE inferior puede ser un enema (o, en ocasiones, se recomienda una preparación de tipo colonoscopia completa).
- Siga las instrucciones específicas de su médico para la limpieza del intestino.
Siga las instrucciones específicas de su médico acerca de qué y cuándo pueda comer o beber algo antes de su EE inferior. Si no recuerda la hora de su cita, llame a su médico.
- Las instrucciones de su dieta dependerán de su preparación para la limpieza del intestino y si recibirá o no medicación para que le dé sueño.
- El examen de ultrasonido inferior no suele ser doloroso y es posible que no necesite medicamentos que le ayuden a relajarse.
Si su médico planea darle un medicamento para bloquear el dolor y hacer que se sienta somnoliento, no podrá conducir un coche, trabajar o tomar decisiones importantes después de la prueba. Debe tener a alguien con usted para que revise las instrucciones de alta y lo lleve a casa después de la prueba.
Planee descansar en casa el resto del día después de su prueba.
La EE baja puede realizarse como procedimiento ambulatorio. Asegúrese de saber exactamente a dónde tiene que ir el día de la intervención, ya que puede no coincidir con la consulta de su médico. Por favor, siga cuidadosamente las instrucciones de su médico, o puede que tenga que reprogramar su ecografía para otro día. Asegúrese de preguntar a su médico o enfermera si hay algo que no entiende.
Durante una EE
Su médico le dirá más específicamente lo que puede esperar después de la prueba. Algunas de las cosas pueden incluir:
- Una enfermera revisará su historial médico, sus medicamentos y sus alergias.
- Se cambiará y se pondrá una bata de hospital.
- Su médico revisará el formulario de consentimiento para la prueba, responderá a cualquiera de sus preguntas y le pedirá que firme el formulario, lo que indica que entiende la prueba que se está realizando.
- Se le colocará una vía intravenosa (IV) (para darle líquidos por vía intravenosa y un medicamento que le haga sentir sueño durante el examen).
- Se le dará un medicamento para bloquear el dolor y hacer que esté relajado y somnoliento, por lo que no podrá sentir mucho durante la EE.
- Durante la prueba, se hará todo lo posible para que esté a gusto, seguro y cómodo.
- Durante la ecografía se vigilará su presión arterial, su pulso y su ritmo cardíaco. Puede recibir oxígeno adicional a través de una cánula nasal (tubo blando).
- El médico usará un endoscopio (un tubo delgado [más o menos del ancho de su dedo meñique] y flexible con una cámara diminuta y una mini sonda de ultrasonido en el extremo). El endoscopio no le obstruirá la respiración.
- Es posible que se le rocíe la parte posterior de la garganta con algo para adormecerla y así disminuir las molestias del endoscopio.
- Se puede colocar una obstrucción de plástico entre sus dientes (para proteger sus dientes y el endoscopio).
- Se acostará sobre su lado izquierdo.
- Una vez que se haya relajado por completo, el endoscopio se introducirá cuidadosamente a través de la boca, hasta el esófago (el conducto que enlaza la boca con el estómago) y hasta el estómago y el duodeno, la primera sección del intestino delgado.
- Su médico podrá ver las imágenes del endoscopio (el revestimiento interior del tracto gastrointestinal [GI]) y las imágenes de la ecografía al mismo tiempo.
- En algunos casos, el médico puede necesitar tomar una muestra de tejido mediante una aspiración con aguja fina (AAF). Su médico usará la imagen de la ecografía para guiar una aguja fina y flexible a través del endoscopio para tomar una biopsia (una muestra de tejido que se examinará al microscopio). No sentirá nada de esto.
- Una vez que el médico haya terminado de observar el interior, se retirará el endoscopio y usted se despertará en la sala de recuperación mientras el efecto del medicamento desaparece.
- Se le dará un medicamento para bloquear el dolor y hacer que esté relajada y adormilada, por lo que no se sentirá mucho durante el examen de ultrasonido inferior.
- Durante la prueba, se hará todo lo posible para que esté a gusto, seguro y cómodo.
- Puede sentirse un poco hinchado a veces, pero debería sentir poco o ningún dolor.
- Durante la ecografía se vigilará su presión arterial, su pulso y su ritmo cardíaco. Puede recibir oxígeno adicional a través de una cánula nasal (tubo blando).
- El médico usará un endoscopio (un tubo delgado [más o menos del ancho de su dedo meñique] y flexible con una cámara diminuta y una mini sonda de ultrasonido en el extremo).
- Se acostará sobre su lado izquierdo.
- Una vez que esté totalmente relajado, el endoscopio EE se pasará cuidadosamente a través de su ano hasta el colon.
- Su médico podrá ver las imágenes de la endoscopia (el revestimiento interior del tracto gastrointestinal [GI]) y las imágenes de la ecografía al mismo tiempo.
- En algunos casos, el médico puede necesitar tomar una muestra de tejido mediante una aspiración con aguja fina (AAF). Su médico usará la imagen de la ecografía para guiar una aguja fina y flexible a través del endoscopio para tomar una biopsia (una muestra de tejido que se examinará al microscopio). No sentirá nada de esto.
- Una vez que el médico haya terminado de observar el interior, se retirará el endoscopio y usted se despertará en la sala de recuperación mientras el efecto del medicamento desaparece.
Después de su EE
Su médico le dirá más específicamente lo que puede esperar después de la prueba. Algunas de las cosas pueden incluir:
Cuando se realice la ecografía endoscópica (EE), se le atenderá en una sala de recuperación hasta que se le pase el efecto del medicamento y esté más alerta.
Su médico o enfermera revisará los resultados de la ecografía con usted y le dará cualquier otro detalle o paso siguiente que pueda necesitar.
Si se tomó una biopsia (tomar un pequeño trozo de tejido para observarlo bajo el microscopio), su médico o enfermera le dirá cuándo estarán disponibles esos resultados. Le indicarán si es necesaria cualquier otra prueba o seguimiento.
Se le informará de lo pronto que puede comer y beber, además de otras medidas que debe tomar para volver a su rutina normal.
Planee tomarse el resto del día con calma después de su ecografía. Esto significa no conducir, no trabajar y no tomar decisiones importantes.
Tendrá que organizar que un miembro de la familia o un amigo escuche las instrucciones de alta y lo lleve a casa. Deberá planificar reanudar sus actividades normales (conducir y trabajar) el día después de que le practiquen el examen.
Puede sentir algunos sentimientos menores, como un leve dolor de garganta (EE superior) o una leve hinchazón o calambres. Estos deberían desaparecer en menos de 24 horas.
Póngase en contacto con la consulta de su médico si tiene cualquier duda después de la ecografía.
Seguridad de la EE
Las complicaciones de la prueba son poco frecuentes, pero pueden incluir:
- Dolor de garganta (EE superior) – generalmente puede ser controlado con pastillas o gárgaras de venta libre.
- Sangrado.
- Reacción al medicamento que se le da para darle sueño. Infección.
- Perforación: un desgarro en la pared intestinal que puede requerir una intervención quirúrgica para su reparación.
- Aspiración (EE superior): líquido procedente de la boca o del contenido del estómago que entra en los pulmones.
- Pancreatitis (EE superior con aspiración con aguja fina [AAF] del páncreas): inflamación o hinchazón del páncreas.
Su médico o enfermera le explicará el procedimiento en detalle. Asegúrese de preguntar a su médico o enfermera si tiene alguna duda sobre su procedimiento de EE.
